Госдума РФ во втором, окончательном, чтении приняла бюджет на 2021 год и на плановый период до 2023 года. Отличительной чертой этого документа стало то, что правительство и «Единая Россия», имеющая в парламенте большинство, отвергли 100% поправок оппозиции. Таким образом, всю ответственность за жизнь россиян с 2021 по 2023 годы власть взяла на себя – тоже на 100%. В период пандемии особое внимание приковано к состоянию российской медицины. Чего ждать от бюджета и стоит ли вообще чего-то ждать в сфере здравоохранения, - вместе с камчатским врачом Андреем Кубановым выяснял Vostok.Today. Ранее мы писали: Год COVID-19: Ну, что? Дооптимизировались? Ряд СМИ, в том числе и «
Новые Известия», обвинили федеральные власти в том, что в такой критический период они сократили расходы на здравоохранение:
«Что же вызвало критику экспертов? Ведь проект бюджета предусматривает рост расходов на здравоохранение – на 600 млрд в сравнении с 2019 годом. Это дополнительные расходы в связи с пандемией коронавируса. В 2021 – 2023 году также предусмотрен рост расходов по нацпроекту «Здравоохранение» - 240 млрд в год. Одобрена поправка о ежегодном выделении 90 млрд на первичное звено. В 2021 году на здравоохранение из федерального бюджета будет выделено 150 млрд, в 2022 – 154 млрд, в 2023 – 158,6 млрд рублей», - сообщило издание.
Однако бюджет на здравоохранение складывается из трех составляющих. Это средства федеральной казны, средства ФОМС, средства региональных бюджетов. Так вот – запланированные госрасходы на здравоохранение в текущих ценах 2021 года останутся на уровне 2020 года, а к 2023 году вырастут всего на 7-8%.
pxhere.com, российское здравоохранение очень пострадало от коронавирусаС поправкой на инфляцию расходы на здравоохранение в 2021 году по сравнению с 2020 сократятся на 3%, а к 2023 – на 4%. Расходы федерального бюджета по сравнению с 2020 годом уменьшатся, на медицину, на 23% уже к 2023 году. Практически – на четверть. Уже в 2021 году они уменьшаться на 14%.
Единороссы, поддержавшие такой бюджет, говорят, что расходы вырастут за счет ФОМС. Но в условиях кризиса, снижения зарплат и растущей безработицы, отчисления в ФОМС падают и падать продолжат. Откуда же взяться росту? Неоткуда.
Между тем, спикер ГД Вячеслав Володин заявил, что не согласен с заявлениями о том, что расходы на медицину сократятся. Но факты, как известно, вещь упрямая.
Ранее мы писали: Губернатор Солодов «режет» медицину Камчатки, как раньше «резал» в Якутии? За комментарием мы намеренно обратились к врачу из дальневосточной провинции. Ведь именно им потом приходится спасать людей, имея в своем распоряжении бюджет, принятый «Единой Россией» в Госдуме и правительством. Наш эксперт, кардиохирург с Камчатки Андрей Кубанов, считает, что в данный период объем бюджета, отпущенного на медицину в России, решающего значения уже не имеет:
«Поймите: дадут денег, не дадут денег, дадут оборудование, не дадут… уже не важно. Точка невозврата пройдена. Говорить об увеличении финансирования, об улучшении материальной базы можно было лет 10 назад. Тогда еще можно было. Сейчас поздно. Ведь менять систему, по которой живет наше здравоохранение, никто не будет. Если совсем просто – у нас закончились врачи», - сказал врач с Камчатки.
В слова Андрея Кубанова верить не хочется. Но факты, повторим это опять, вещь упрямая, а порой и жестокая.
С начала пандемии, например, в Амурской области уволились 400 медиков. Люди прямо говорили:
«Лучше быть безработным врачом, чем мёртвым героем».
Люди просто не хотели работать в ковидных отделениях, не имея нормальных средств защиты, лекарств и прочего необходимого.
Власти области, конечно, постарались оперативно перекрыть чудовищный дефицит кадров, нашли 235 специалистов, организовали медикаментозную поддержку иммунитета медикам. Но все это – работа в режиме аврала.
В Забайкалье, в одной только краевой больнице, в Чите, уволились 32 врача. Не говоря уж о медсестрах и медспециалистах младшего звена. Обеспеченность реаниматологами и анестезиологами составляет менее 70%.
На Сахалине власти просят федеральный центр прислать врачей – некому лечить.
На Камчатке и не было врачей, и нет. Лечить людей там просто некому.
Все то же самое, или почти то же самое можно сказать почти о любом российском регионе. Свободных вакансий врачей в России сегодня – 17 тысяч. И никто не спешить их занять.
«И дальше будет только хуже. Смотрите. Чтобы получить хорошего – действительно хорошего – врача, его нужно 10 лет учить. А что у нас? А у нас посокращали медицинские вузы по всей стране. На Дальнем Востоке умудрились уцелеть три наших медуниверситета, но там тоже постоянные оптимизации, итд. Бесплатных, то есть, бюджетных, мест очень мало. Коммерческие – пожалуйста: плати и учись. Но эти выпускники свободны в выборе дальнейшего пути, они уйдут в частную медицину. Дальше. После выпуска из медуниверситета нужна ординатура. Там бесплатных мест еще меньше. Опять же – плати и учись. Понимаете? Государственная медицина фактически уничтожается, её функции перекладываются на частную, платную. Частная медицина – это очень хорошо. Но позволят её себе не все. Ну, и что мы имеем сегодня? У нас нет врачей, лечить некому. Чтобы изменить ситуацию, нужно лет 10- 15, это если начать менять уже сегодня, если изменить подход к обучению врачей, медсестер, к оплате их труда, к созданию условий, жилью, возможности повышения квалификации. Но никто этим заниматься не собирается. Потому никакие деньги ничего не решат. Спросите у любого главврача райбольницы – он вам расскажет одну и ту же историю: поставили оборудование по нацпроекту, а оно стоит, потому, что работать некому на нем», - рассказал Андрей Кубанов.
По данным НИИ Высшей школы организации управления здравоохранением, в России при продолжении пандемии рост смертности составит 130-140 тыс. человек в год. При этом ученые подчеркивают: половина из этих людей умрут от коронавируса, а остальные от того, что им не будет своевременно оказана медицинская помощь при иных заболеваниях.
Ранее мы писали о том, что пандемия коронавируса в России показала всю преступную сущность так называемой «оптимизации» здравоохранения: система здравоохранения оказалась не готова к такой нагрузке.