Что губит дальневосточников: великие реформы или тубёркулёз и сифилис?

Регионы Дальнего Востока России хоть и находятся в других климатических зонах, нежели центральная Россия, но проблемы со «здоровьем» имеют те же. Только вот решаются эти вопросы далеко не так эффективно, как в европейской части страны. Сказывается реформа здравоохранения по сокращению лечебных учреждений и врачей, в некоторых случаях отдаленность самих субъектов РФ, плохо отслеживаемое распределение бюджетных средств и многое другое. Основными заболеваниями, от которых страдают как жители ДФО, так и остальные регионы страны, являются сердечно-сосудистые заболевания, онкология, туберкулез, и, что может показаться неожиданным, сифилис, сообщает корреспондент Vostok.Today.

 Туберкулез и сифилис

 Согласно данным Роспотребнадзора самые высокие показатели заболеваемости туберкулезом в январе-ноябре 2017 года были зафиксированы сразу в нескольких регионах России. Не на последнем месте там оказался Приморский край. Показатели по этому заболеванию там в 3,3-2,6 раза выше, чем в среднем по стране.

 Не сильно отстают от Приморья по тому же заболеванию Еврейская автономная область и Хабаровский край. В этих регионах уровень заболеваемости в 2,3-2,0 раза выше «нормы» по России.

 Ничуть не лучше на Дальнем Востоке оказалась ситуация с сифилисом за этот же период. Здесь в тройку лидеров по России вошла Амурская область. Там количество заболевших в 2,6-2,3 раза выше, чем в целом по стране - 38,25 случая на 100 тысяч человек. В свою очередь в Приморском крае эта же цифра в 2,0 раза выше, чем по России - 27,81 случай на 100 тысяч человек. Причем судя по информации региональных минздравов, в группе риска оказались мигранты и местные жители, ведущие асоциальный образ жизни. При этом в ДФО уровень заболеваемости сифилисом равен 22,99 случая на 100 тысяч населения. 

 Любопытно, что показатель заболеваемости сифилисом и другими венерическими болезнями выше в тех регионах России, где чаще всего проводят тестирование. Большая часть заболевших в возрасте от 18 до 29 лет – это женщины. Высокие показатели также среди незамужних и холостых. Врачи уверены, чтобы уменьшить количество новых заражений, надо изменить требования к профилактической работе среди людей. 

 Онкология и ВИЧ

 С ВИЧ ситуация в дальневосточных регионах значительно более «позитивная». Ни один из регионов ДФО не оказался в 13 субъектах Российской Федерации, где заражены более половины жителей. Тем не менее Еврейская автономная область по показателям прироста заболевших в 2017 году встала рядом с самыми проблемными регионами.

 Так, максимальные показатели по летальности от новообразований наблюдают во Владимирской, Тульской Орловской, Ленинградской и Тверской областях. Как видно, о регионах ДФО здесь речи не идет.

 Однако, если смотреть данные о болеющих онкологией по городам, становится понятно, что один регион Дальнего Востока все же «отличился». Согласно данным о смертности среди мужчин от онкологии максимальные показатели оказались в Коми, Красноярске и Сахалине.

 При этом в ДФО, как и во всей России, онкологические заболевания все же находятся на втором месте среди «основных классов причин смерти». Обусловлено такое положение вещей многими факторами. Среди них – нехватка онкологов, узкоспециализированных врачей в поликлиниках, которые могли бы вовремя выявить рак. Свою роль играет и так называемая «низкая онконастороженность медицинских работников», а также недостаточно высокий уровень эффективности диспансеризации людей.

 Регионы оценивали и по доле злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях. Норма, когда есть хотя бы 55% подобных случаев. Но большая часть регионов даже до такой нормы не дотягивает. По данным за 2016 год регионом, где реже всего выявляли рак на первой стадии оказалась Республика Саха-Якутия. Там показатели составили 39,4%.

 Мало того, в этой сфере есть большая проблема с обезболиванием. Врачи просто боятся выписывать сильнодействующие средства безнадежно больным из-за возможности уголовного преследования (такие прецеденты уже были за выписку сильнодействущих обезболивающих) и люди вынуждены умирать в муках.

 Причина смертности №1

 По словам министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой, в России сосудистые заболевания по-прежнему являются причиной смертности №1.

 Здесь, согласно данным за прошедшие два года, успела отметиться злополучная Еврейская автономная область. Еврейская АО оказалась в списке субъектов РФ, которые продемонстрировали максимальное отставание от нормативов снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

 Предполагается, что связано это с сокращением количества медицинских организаций, числа врачей. Мало того, в регионе недостаточно кардиологов, а в местных больницах - «сосудистых коек». В итоге десятки местных жителей с сердечно-сосудистыми заболеваниями госпитализируются в непрофильные отделения. А ведь в таких ситуациях жизнь людней зачастую напрямую зависит от верно поставленного врачом диагноза и скорости оказания правильной медицинской помощи. В регионе же, как поминалось выше, врачей недостаточно.

 Еще одну любопытную вещь о дальневосточных регионах говорит тот факт, что за последние два года смертность в некоторых из них от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась, а вот общая смертность наоборот выросла. Эту тенденцию можно было наблюдать в Камчатском и Приморском крае.

 По мнению некоторых специалистов, такие показатели в регионах могут говорить о том, что статистикой манипулируют. Как правило, при снижении смертности от болезней сердца также снижаются показатели смертности от всех причин. Здесь же вырисовывается довольно подозрительная картина.

 Проблемы здравоохранения на Дальнем Востоке

 В апреле 2017 году в СМИ появились данные о том, что здравоохранение в пяти регионах Дальнего Востока оказалось худшим в стране. В рейтинге здравоохранения Сахалин, Магаданская область, ЕАО и Камчатка оказались в самом конце. Данные об этом появились благодаря исследованию Высшей школы организации и управления здравоохранением.

 При этом оценивались регионы России по четырем показателям. Один из основных – ожидаемая продолжительность жизни при рождении.  Кроме того, брали во внимание расходы государства на здравоохранение и валовый региональный продукт. Последний отражал доходы населения и то, сколько каждый житель региона мог потратить на здоровье.

 Тем не менее, если можно оспорить некоторые показатели в этой сфере по Камчатке, Сахалину, даже Магаданской области, то вот с ЕАО все очевидно.

 В этом регионе дефицит врачей составил 60%. Смертность - 15 человек на тысячу населения против 12,3 в среднем по стране. А дефицит бюджета вовсе не дает ЕАО тратить достаточно на финансирование медицины.

 Неэффективность здравоохранения по всей России

 Еще лучшее понимание ситуации со здравоохранением в ДФО и по всей России дает рейтинг Bloomberg. Агентство оценило страны по эффективности расходов на здравоохранение. Россия заняла последнее место.

 При этом составители рейтинга учитывали среднюю продолжительность жизни в странах, затраты государства на здравоохранение, стоимость медицинских услуг.

 Любопытно на данные рейтинга отреагировала министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова. Вместо того, чтобы искать причины такого бедственного положения вещей в стране со здравоохранением, она указала агентству Bloomberg на ошибки.

 Подобное положение вещей видят сразу в нескольких причинах: низких зарплатах практикующих врачей, недостаточном финансировании государством этой сферы и неэффективность расходования даже тех небольших денег, которые все-таки идут туда. А если нет четких линий расходования средств, значит есть возможность использовать эти деньги в серых схемах.

 Что уж говорить про массовые сокращения врачей и лечебных учреждений, проводимых по плану Минздрава. И если в центральной России у людей есть хоть какой-то выбор среди медучреждении и более доступные, кстати, цены на все «бесплатные» процедуры, то с дальневосточными регионами все выглядит куда более грустно.